Индивидуальное ортезирование стоп (стельки) в г. Ханты-Мансийск
Что такое индивидуальная стелька?
Это ортопедическая стелька, изготовленная с учётом индивидуальных особенностей вашей стопы. Изготавливается врачом-ортопедом с использованием новейших технологий и передовых достижений в медицине и является мощным лечебным и профилактическим средством, направленным на лечение и предупреждение множества различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (стоп, суставов ног и позвоночника).
Затратив всего 30-40 минут, а именно столько в среднем тратит врач-ортопед на осмотр и изготовление стелек, вы получаете высокотехнологичный продукт, способный многократно улучшить качество вашей жизни, подарить комфорт, снять массу проблем связанных со здоровьем и предупредить многие заболевания в будущем.
Технология «Сурсил-Орто» является совместной разработкой врачей с кафедры травматологии, ортопедии и артрологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, специалистов ортопедической компании OrthoLite (США) и немецких ортопедов.
Кому нужны индивидуальные ортопедические стельки?
- Поперечно-продольное плоскостопие (наличие/профилактика: вальгусной деформация I и II пальцев стопы, образование "косточки", распластывание стопы).
- Косолапость. Х-образное и О-образное искривление ног.
- Боли в стопе при ходьбе и/или в покое.
- Пяточные шпоры (подошвенный фасциит).
- Излишнее давление и напряжение на подошву, натоптыши и сухие мозоли.
- Деформация и боли в суставах (артрозы, артриты) нижних конечностей (суставы стопы, голеностопные, коленные и тазобедренные).
- Посттравматические и постоперационные изменения суставов, связок, сухожилий, суставных сумок и мышц (боли, деформации, укорочения, контрактуры, ограничение движения).
- Разница в длине ног и связанные с этим состоянием патологии: перекос/искривление таза, грыжи дисков.
- Сколиоз, нарушение осанки и походки.
- Повышенная утомляемость мышц нижних конечностей и спины.
- Профилактика профессиональных перегрузок при длительном стоянии, ходьбе и/или беге.
- В спорте индивидуальные бескаркасные стельки помогают улучшить толчковые функции стопы, что позволяет увеличить не только скоростные показатели, но и прыжковые, а также уменьшают риск возникновения травм.
Суть технологии
Технология «Сурсил-Орто» заключается в использовании специальных плоских заготовок из пластика, который при легком нагревании становится пластичным и позволяет сформировать ортопедическую стельку непосредственно по стопе заказчика. Поверхность ортопедической стельки полностью повторяет изгибы стопы и моделируется с учетом анатомических особенностей, состояния позвоночника, веса, имеющихся деформаций, а также типа предпочитаемой обуви.
 |
Плантоскоп-
прибор для диагностики состояния стоп.
|  | До применения ортопедических стелек
После применения ортопедических стелек |
Изготовление стелек занимает 30-40 минут, после чего их сразу можно надеть. При необходимости ортопедические стельки моделируются на колодке, которая имитирует положение стопы в модельной обуви на каблуке (высота каблука устанавливается со слов заказчика). При сильной деформации стопы коррекция проводится в несколько этапов, поскольку мгновенная ортопедическая коррекция в данном случае может вызвать сильный болевой синдром.
Преимущества технологии «Сурсил-Орто»
- рекордная скорость изготовления (30-40 минут);
- индивидуальное моделирование изгибов стопы в положении полной ортопедической коррекции;
- использование термопластичного гигиеничного пластика, позволяющего воспроизвести форму сводов стопы до мельчайших деталей;
- возможность поэтапной коррекции;
- формирование стелек для обуви на каблуке высотой до 12 см.
Этапы изготовления стелек
- Врачебный осмотр. Сначала врач-ортопед производит тщательный осмотр стоп и с учетом имеющихся деформаций и типа предпочитаемой обуви выбирает пластиковые заготовки соответствующего размера.
- Нагрев заготовки. Пациент садится так, чтобы его голень располагалась перпендикулярно поверхности. Отобранная пластиковая заготовка нагревается феном со стороны подошвы и располагается на специальной платформе. Пациент ставит ногу на готовую к формированию заготовку.
- Моделирование стельки. Врач моделирует ортопедическую стельку, полностью идентичную подошвенной поверхности стопы. Если ортопедическая стелька изготавливается для модельной обуви, то моделирование происходит на колодке, которая имитирует положение стопы в обуви с каблуком определенной высоты. В течение примерно 3-5 минут термопластик остывает, после чего ортопедические стельки готовы.
- Тестирование готового изделия. Ортопедические стельки вставляются в обувь, и пациенту предлагается немного в них походить. При необходимости происходит перемоделирование стельки.
Адаптация
В первые 4-5 дней использования ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу, происходит привыкание стопы к правильному положению, и пациент может испытывать неприятные ощущения. По прошествии этого периода стопа полностью адаптируется к стелькам, и человек их практически не чувствует. Если неприятные ощущения не проходят в течение 7 дней с момента изготовления стелек (чего практически не бывает), необходимо произвести повторное моделирование.
Поэтапная коррекция
При серьезной деформации стопы ортопедическая коррекция должна происходить поэтапно. Если сразу привести стопу в анатомически правильное положение, это вызовет сильный болевой синдром. Поэтапная коррекция проводится и при изготовлении ортопедических стелек для детей. В данном случае со временем изменяется как размер стопы, так и степень требуемого ортопедического воздействия.
Поперечный и продольный свод стопы
При изготовлении ортопедических стелек по технологии «Сурсил-Орто» моделируется как продольный свод стопы, так и поперечный. Причем формирование поперечного свода может происходить как во время формирования продольного свода, так и отдельно после точечного прогрева переднего отдела стельки.
|
|
«Цифровой фотометрический АПК «ПлантоВизор Синди Грация» в г. Ханты-Мансийск
Комплекс предназначен для объективного полномасштабного компьютерного анализа состояния и биомеханики опорно-двигательного аппарата, диагностики и мониторинга ортопедических заболеваний и деформаций у детей и взрослых (в первую очередь позвоночника и стоп), а также для подбора и изготовления стелек (ортезов) и обуви.
АПК «ПлантоВизор» с клинической версией программного обеспечения и ортезным блоком матричной ортезной технологии. В бланках результатов обследования (от коленного сустава до стоп включительно) отражаются до 26 ортопедических показателей.
АПК «ПлантоВизор» представляет из себя компактную, технологически целостную, трансформируемую конструкцию. Для обеспечения реализации программных алгоритмических расчётов в плоскость опорного стекла врезаны девять чёрных оригинальных сферических «маячков» (программных масштабных ориентиров). В основе работы комплекса лежит технология компьютерной фотометрической плантоподографии, содержащая полномасштабный программный ортопедический анализ индивидуальных параметров стоп с последующей диагностикой и мониторингом заболеваний и деформаций стоп у детей, подростков и взрослых. Технология использования комплекса включает в себя создание электронного «Банка результатов обследования», «Архива снимков» плантарной, задней и боковых поверхностей стоп, "Рекомендаций по коррекции патологии", а также распечатку бланков результатов (до 5 видов) и цифровых крупноформатных снимков для пациентов и амбулаторных карт.
Ортопедические показатели в бланках результатов АПК «ПлантоВизор»
- Показатели длины стоп;
- Показатели косой ширины стоп;
- Показатель угла Фика;
- Показатели формы стоп;
- Показатели коэффициентов (формы) передних отделов стоп;
- Показатели коэффициентов распластанности передних отделов стоп;
- Показатели коэффициентов продольного уплощения стоп (по С.Ф. Годунову);
- Показатели углов суставов Шопара;
- Показатели углов отклонения первых пальцев;
- Показатели углов отклонения пятых пальцев;
- Показатели углов между первыми и пятыми плюсневыми костями;
- Показатели углов отклонения задних отделов стоп от вертикали;
- Показатели углов отклонения проксимальных отделов голеней от вертикали;
- Показатели поперечных размеров коленных суставов;
- Показатели поперечных размеров голеностопных суставов;
- Показатели углов наклона осей коленных суставов к плоскости опоры;
- Показатели углов наклона осей голеностопных суставов к плоскости опоры;
- Показатели максимальной высоты внутренних мягких сводов;
- Показатели высоты внутренних костных сводов (до ладьевидных костей); 20-Показатели индексов ладьевидных костей (аналог. станд. рентген. методике);
- Показатели высоты таранных костей над основанием;
- Показатели индексов таранных костей (аналог. станд. рентген. методике);
- Показатели таранно-опорных угов (аналог. станд. рентген. методике);
- Показатели углов лодыжек;
- Показатели углов у пяточных костей;
- Показатели углов у ладьевидных костей (аналог. станд. рентген. методике).
- Показатель направления и величины перекоса тазового пояса;
- Показатель угла наклона оси тазового пояса к плоскости опоры;
- Показатели направления и величины горизонтального смещения оси тазобедренных суставов;
- Показатели угла наклона оси тазобедренных суставов;
- Показатели длины механических осей ног;
- Показатели длины клинических осей ног;
- Показатели длины визуальных осей ног;
- Показатели длины бедра, голени каждой ноги;
- Показатели угла наклона осей бедра и голени к центральной линии тела;
- Показатели угла наклона осей бедра и голени друг к другу.
- Трохантерный индекс (половой биотип,половая конституция).
Матрично-модульная экспресс-технология изготовления индивидуальных ортопедических стелек на АПК «ПлантоВизор» (ортезный блок). Использование АПК «ПлантоВизор» в различных ортезных технологиях.
Ортезный блок предназначен для изготовления стелек не только по матричной, но и по любой другой технологии, т.е носит универсальный характер.Контроль правильности изготовления ортезов осуществляется на АПК «ПлантоВизор» на всех этапах: при изготовлении, примерке и в процессе носки для коррекции отдельных производственных дефектов.
При изготовлении стелек и ортопедическом клиническом анализе состояния стоп важное место отводится положению заднего отдела стопы относительно вертикали. Традиционно этот показатель определяется визуально или угломером и часто полученные данные не соответствуют реальному состоянию. Это обусловлено тем, что исследователь :
- Неправильно определяет середину заднего отдела стопы, ориентируясь не на середину пяточного бугра, а на весь задний отдел, включая и мягкие ткани.
- В качестве верхнего ориентира использует середину ахиллова сухожилия, подверженного индивидуальным наследственным и приобретённым особенностям, к тому же часто деформированного.
- Не использует истинную срединную точку – середину межлодыжечной линии, как середину голеностопного сустава.
Показатели позиции заднего отдела на АПК «ПлантоВизор» получают в автоматическом режиме. В этом случае стопы устанавливаются в «Американской позиции» и не меняют своего положения в процессе кратковременной съемки (20 сек). Снимки производятся последовательно с двух камер с минимальным разрывом во времени: «вид снизу» + «вид сзади».
В программе «Кастинг Созвездие» предусмотрено автоматическое определение середины заднего отдела пяточной кости за счёт математического проецирования с вида снизу. Середина голеностопного сустава также определяется автоматически исходя из расположения проставляемых оператором лодыжечных точек.
В программе «Кастинг созвездие» предусмотрен и классический визуальный способ получения показателей позиции заднего отдела (при наличии только одного снимка «Вид сзади») и в позе ног с углом Фика.
Программный ортезный блок (модуль) предназначен для:
- Изготовления ортопедических стелек.
- Мониторинга возрастной костно-суставной трансформации.
- Получения индивидуальных полномасштабных графических фотоматриц стоп;
- Оперативного изготовления по ним индивидуальных ортопедических стелек (по матрично-модульной технологии с использованием стандартных силиконовых модулей);
- Изготовления и подбора ортопедической и модельной обуви;
- Индивидуального подбора фабричной обуви и стелек для детей и взрослых;
- Подиатрической крупноформатной диагностики;
Этапы работы:
- Подготовительный этап: Подбор и комплектация ортезообразующих материалов (листовой стелечный материал, готовые полуфабрикаты, силиконовые модули для коррекции продольного и поперечного плоскостопия, коски и т.п.).
- Фотометрическое обследование стоп на АПК "ПлантоВизор "©
- Графико-математический анализ состояния стоп.
- Изготовление фотоматриц стоп (распечатка снимков стоп в натуральную величину).
- Изготовление базовых несущих стелек (на листовой стелечный материал или полуфабрикат накалывается контур и ключевые точки графико-математической разметки фотоматриц обеих стоп).
- Подбор силиконовых модулей для коррекции патологии, выявленной при фотометрическом обследовании.
- Предварительная сборка стелек:
- Строим «бутерброд»: снизу базовая стелька, выше фотоматрица, ещё выше силиконовые модули, расположенные на местах, требующих коррекции.
- Обкалывание силиконовых модулей с получением игольчатых контуров на базовых стельках.
- Убираем фотоматрицу и приклеиваем модули к базовой стельке.
- Контрольная фотометрия для уточнения правильности коррекции.