Комплексное обследование и лечение плоскостопия в г. Ханты-Мансийск

Индивидуальное ортезирование стоп (стельки) в г. Ханты-Мансийск

Что такое индивидуальная стелька?

Это ортопедическая стелька, изготовленная с учётом индивидуальных особенностей вашей стопы. Изготавливается врачом-ортопедом с использованием новейших технологий и передовых достижений в медицине и является мощным лечебным и профилактическим средством, направленным на лечение и предупреждение множества различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (стоп, суставов ног и позвоночника).

Затратив всего 30-40 минут, а именно столько в среднем тратит врач-ортопед на осмотр и изготовление стелек, вы получаете высокотехнологичный продукт, способный многократно улучшить качество вашей жизни, подарить комфорт, снять массу проблем связанных со здоровьем и предупредить многие заболевания в будущем.

Технология «Сурсил-Орто» является совместной разработкой врачей с кафедры травматологии, ортопедии и артрологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, специалистов ортопедической компании OrthoLite (США) и немецких ортопедов.

Кому нужны индивидуальные ортопедические стельки?

• Поперечно-продольное плоскостопие (наличие/профилактика: вальгусной деформация I и II пальцев стопы, образование "косточки", распластывание стопы).
• Косолапость. Х-образное и О-образное искривление ног.
• Боли в стопе при ходьбе и/или в покое.
• Пяточные шпоры (подошвенный фасциит).
• Излишнее давление и напряжение на подошву, натоптыши и сухие мозоли.
• Деформация и боли в суставах (артрозы, артриты) нижних конечностей (суставы стопы, голеностопные, коленные и тазобедренные).
• Посттравматические и постоперационные изменения суставов, связок, сухожилий, суставных сумок и мышц (боли, деформации, укорочения, контрактуры, ограничение движения).
• Разница в длине ног и связанные с этим состоянием патологии: перекос/искривление таза, грыжи дисков.
• Сколиоз, нарушение осанки и походки.
• Повышенная утомляемость мышц нижних конечностей и спины.
• Профилактика профессиональных перегрузок при длительном стоянии, ходьбе и/или беге.
• В спорте индивидуальные бескаркасные стельки помогают улучшить толчковые функции стопы, что позволяет увеличить не только скоростные показатели, но и прыжковые, а также уменьшают риск возникновения травм.
  

Технология «Сурсил-Орто» заключается в использовании специальных плоских заготовок из пластика, который при легком нагревании становится пластичным и позволяет сформировать ортопедическую стельку непосредственно по стопе заказчика. Поверхность ортопедической стельки полностью повторяет изгибы стопы и моделируется с учетом анатомических особенностей, состояния позвоночника, веса, имеющихся деформаций, а также типа предпочитаемой обуви.

Плантоскоп- прибор для диагностики состояния стоп.

До применения ортопедических стелек После применения ортопедических стелек

• рекордная скорость изготовления (30-40 минут);
• индивидуальное моделирование изгибов стопы в положении полной ортопедической коррекции;
• использование термопластичного гигиеничного пластика, позволяющего воспроизвести форму сводов стопы до мельчайших деталей;
• возможность поэтапной коррекции;
• формирование стелек для обуви на каблуке высотой до 12 см.

Врачебный осмотр. Сначала врач-ортопед производит тщательный осмотр стоп и с учетом имеющихся деформаций и типа предпочитаемой обуви выбирает пластиковые заготовки соответствующего размера. Нагрев заготовки. Пациент садится так, чтобы его голень располагалась перпендикулярно поверхности. Отобранная пластиковая заготовка нагревается феном со стороны подошвы и располагается на специальной платформе. Пациент ставит ногу на готовую к формированию заготовку. Моделирование стельки. Врач моделирует ортопедическую стельку, полностью идентичную подошвенной поверхности стопы. Если ортопедическая стелька изготавливается для модельной обуви, то моделирование происходит на колодке, которая имитирует положение стопы в обуви с каблуком определенной высоты. В течение примерно 3-5 минут термопластик остывает, после чего ортопедические стельки готовы. Тестирование готового изделия. Ортопедические стельки вставляются в обувь, и пациенту предлагается немного в них походить. При необходимости происходит перемоделирование стельки. Адаптация В первые 4-5 дней использования ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу, происходит привыкание стопы к правильному положению, и пациент может испытывать неприятные ощущения. По прошествии этого периода стопа полностью адаптируется к стелькам, и человек их практически не чувствует. Если неприятные ощущения не проходят в течение 7 дней с момента изготовления стелек (чего практически не бывает), необходимо произвести повторное моделирование. Поэтапная коррекция При серьезной деформации стопы ортопедическая коррекция должна происходить поэтапно. Если сразу привести стопу в анатомически правильное положение, это вызовет сильный болевой синдром. Поэтапная коррекция проводится и при изготовлении ортопедических стелек для детей. В данном случае со временем изменяется как размер стопы, так и степень требуемого ортопедического воздействия. Поперечный и продольный свод стопы При изготовлении ортопедических стелек по технологии «Сурсил-Орто» моделируется как продольный свод стопы, так и поперечный. Причем формирование поперечного свода может происходить как во время формирования продольного свода, так и отдельно после точечного прогрева переднего отдела стельки.

«Цифровой фотометрический АПК «ПлантоВизор Синди Грация» в г. Ханты-Мансийск

Комплекс предназначен для объективного полномасштабного компьютерного анализа состояния и биомеханики опорно-двигательного аппарата, диагностики и мониторинга ортопедических заболеваний и деформаций у детей и взрослых (в первую очередь позвоночника и стоп), а также для подбора и изготовления стелек (ортезов) и обуви.

АПК «ПлантоВизор» с клинической версией программного обеспечения и ортезным блоком матричной ортезной технологии. В бланках результатов обследования (от коленного сустава до стоп включительно) отражаются до 26 ортопедических показателей. 

АПК «ПлантоВизор» представляет из себя компактную, технологически целостную, трансформируемую конструкцию. Для обеспечения реализации программных алгоритмических расчётов в плоскость опорного стекла врезаны девять чёрных оригинальных сферических «маячков» (программных масштабных ориентиров). В основе работы комплекса лежит технология компьютерной фотометрической плантоподографии, содержащая полномасштабный программный ортопедический анализ индивидуальных параметров стоп с последующей диагностикой и мониторингом заболеваний и деформаций стоп у детей, подростков и взрослых. Технология использования комплекса включает в себя создание электронного «Банка результатов обследования», «Архива снимков» плантарной, задней и боковых поверхностей стоп, "Рекомендаций по коррекции патологии", а также распечатку бланков результатов (до 5 видов) и цифровых крупноформатных снимков для пациентов и амбулаторных карт.

Ортопедические показатели в бланках результатов АПК «ПлантоВизор»

1. Показатели длины стоп;
2. Показатели косой ширины стоп;
3. Показатель угла Фика;
4. Показатели формы стоп;  
5. Показатели коэффициентов (формы) передних  отделов стоп;  
6. Показатели коэффициентов распластанности передних  отделов стоп;  
7. Показатели коэффициентов продольного уплощения стоп (по С.Ф. Годунову);  
8. Показатели углов суставов Шопара;  
9. Показатели углов отклонения первых пальцев;  
10. Показатели углов отклонения пятых пальцев;  
11. Показатели углов между первыми и пятыми плюсневыми костями;  
12. Показатели углов отклонения задних отделов стоп от вертикали;  
13. Показатели углов отклонения проксимальных отделов голеней от вертикали;  
14. Показатели поперечных размеров коленных суставов;  
15. Показатели поперечных размеров голеностопных суставов;  
16. Показатели углов наклона осей коленных суставов к плоскости опоры;  
17. Показатели углов наклона осей голеностопных суставов к плоскости опоры;  
18. Показатели максимальной высоты внутренних мягких сводов;  
19. Показатели высоты внутренних костных сводов (до ладьевидных костей); 20-Показатели индексов ладьевидных костей (аналог. станд. рентген. методике);
20. Показатели высоты таранных костей над основанием;  
21. Показатели индексов таранных костей (аналог. станд. рентген. методике);  
22. Показатели таранно-опорных угов (аналог. станд. рентген. методике);  
23. Показатели углов лодыжек;  
24. Показатели углов у пяточных костей;  
25. Показатели углов у ладьевидных костей (аналог. станд. рентген. методике).  
26. Показатель направления и величины перекоса тазового пояса;  
27. Показатель угла наклона оси тазового пояса к плоскости опоры;  
28. Показатели направления и величины горизонтального смещения оси тазобедренных суставов;  
29. Показатели угла наклона оси тазобедренных суставов;  
30. Показатели длины механических осей ног;  
31. Показатели длины клинических осей ног;  
32. Показатели длины визуальных осей ног;  
33. Показатели длины бедра, голени каждой ноги;  
34. Показатели угла наклона осей бедра и голени к центральной линии тела;  
35. Показатели  угла наклона осей бедра и голени  друг к другу.  
36. Трохантерный индекс (половой биотип,половая конституция).

Матрично-модульная экспресс-технология изготовления индивидуальных ортопедических стелек на АПК «ПлантоВизор» (ортезный блок). Использование АПК «ПлантоВизор» в различных ортезных технологиях.

Ортезный блок предназначен для изготовления стелек не только по матричной, но и по любой другой технологии, т.е носит универсальный характер.Контроль правильности изготовления ортезов осуществляется на АПК «ПлантоВизор» на всех этапах: при изготовлении, примерке и в процессе носки для коррекции отдельных производственных дефектов. 

При изготовлении стелек и ортопедическом клиническом анализе состояния стоп важное место отводится положению заднего отдела стопы относительно вертикали. Традиционно этот показатель определяется визуально или угломером и часто полученные данные не соответствуют реальному состоянию. Это обусловлено тем, что исследователь :

• Неправильно определяет середину заднего отдела стопы, ориентируясь не на середину пяточного бугра, а на весь задний отдел, включая и мягкие ткани. 
• В качестве верхнего ориентира использует середину ахиллова сухожилия, подверженного индивидуальным наследственным и приобретённым особенностям, к тому же часто деформированного. 
• Не использует истинную срединную точку – середину межлодыжечной линии, как середину голеностопного сустава.

Показатели позиции заднего отдела на   АПК «ПлантоВизор» получают в автоматическом режиме. В этом случае стопы устанавливаются в «Американской позиции» и не меняют своего положения в процессе кратковременной съемки (20 сек). Снимки производятся последовательно с двух камер с минимальным разрывом во времени: «вид снизу» + «вид сзади».

В программе «Кастинг Созвездие» предусмотрено автоматическое определение середины заднего отдела пяточной кости за счёт математического проецирования с вида снизу. Середина голеностопного сустава также определяется автоматически исходя из расположения проставляемых оператором лодыжечных точек.

В программе «Кастинг созвездие» предусмотрен и классический визуальный способ получения показателей позиции заднего отдела (при наличии только одного снимка «Вид сзади») и в позе ног с углом Фика.

Программный ортезный блок (модуль) предназначен для:

1. Изготовления ортопедических стелек.  
2. Мониторинга возрастной костно-суставной трансформации. 
3. Получения индивидуальных полномасштабных графических фотоматриц стоп;
4. Оперативного изготовления по ним индивидуальных ортопедических стелек (по матрично-модульной технологии с использованием стандартных силиконовых модулей);
5. Изготовления и подбора ортопедической и модельной обуви;
6. Индивидуального подбора фабричной обуви и стелек для детей и взрослых;  
7. Подиатрической крупноформатной диагностики;

Этапы работы:

1. Подготовительный этап: Подбор и комплектация ортезообразующих материалов (листовой стелечный материал, готовые полуфабрикаты, силиконовые модули для коррекции продольного и поперечного плоскостопия, коски и т.п.).
2. Фотометрическое обследование стоп на АПК "ПлантоВизор "©
3. Графико-математический анализ состояния стоп.
4. Изготовление фотоматриц стоп (распечатка снимков стоп в натуральную величину).
5. Изготовление базовых несущих стелек (на листовой стелечный материал или полуфабрикат накалывается контур и ключевые точки графико-математической разметки фотоматриц обеих стоп).
6. Подбор силиконовых модулей для коррекции патологии, выявленной при фотометрическом обследовании.
7. Предварительная сборка стелек:
   • Строим «бутерброд»: снизу базовая стелька, выше фотоматрица, ещё выше силиконовые модули, расположенные на местах, требующих коррекции.
   • Обкалывание силиконовых модулей с получением игольчатых контуров на базовых стельках.
   • Убираем фотоматрицу и приклеиваем модули к базовой стельке.
8. Контрольная фотометрия для уточнения правильности коррекции.